укррус

Телефоны в Кропивницком

  • (050) 106-15-32
  • (097) 738-65-34

Как правильно лечить желтуху. Факты И Мифы

Сначала сухие факты

Согласно протоколам ВОЗ относительно лечения желтухи новорожденных, на сегодняшний день существует всего 2 метода снижения билирубина у новорожденных с неонатальной желтухой, доказавших свою эффективность - это фототерапия либо заменное переливание крови, в зависимости от тяжести протекания заболевания.

Своевременная и правильно проведенная фототерапия значительно снижает потребность в заместительном переливании крови и уменьшает вероятность развития осложнений неонатальной желтухи.

В современных неонатальных отделениях интенсивной терапии обменные переливания редки и используются только в качестве спасательной терапии, чтобы избежать кровоизлияния у новорожденных с тяжелой желтухой, когда одной лишь фототерапии недостаточно.

  !!! Желтуху новорожденных можна лечить дома, взяв фотолампу напрокат в офисе Baby Service (ул.Черновола, 1-б) или заказав курьерскую доставку по телефонам (050)1061532, (097)7386534, или по Viber, и мы вам ее привезем в удобное для вас время. Стоимость проката 150грн. в день.

Обязательно проконсультируйтесь с вашим педиатром!

 

Принцип действия фототерапии

Несколько десятков лет назад ученые выяснили, что когда яркий видимый свет падает на кожу ребенка, то билирубин под действиям облучения светом превращается в особые изомеры, становится нетоксичным, и выводится из организма с калом и мочой, тем самым снижая уровень его содержания в крови.

Фотораспад билирубина наиболее интенсивно происходит при синем свете с длиной волны 460-490 нанометров. С тех пор, как в лечении желтухи стали использовать фототерапию (облучение лампами синего света), в десятки раз уменьшилось количество переливаний крови, которые раньше делали при желтухах.

Как проводится лечение лампой от желтухи?

  • Малыша помещают под специальную лампу, которую устанавливают на максимально близком расстоянии - около 45-50см
  • Фототерапия проводится под постоянным контролем со стороны взрослых
  • Тело ребенка полностью голенькое, за исключением подгузника
  • Глаза младенца защищены, для этого надеваются специальные очки или светонепроницаемая повязка
  • Необходимо периодически переворачивать ребенка для равномерного облучения
  • Также во время фототерапии следует увеличить частоту  кормлений для обеспечения ребенка достаточным количеством жидкости.
  • Для получения лучшего эффекта фототерапию следует проводить непрерывно, кроме периодов кормления и переодевания. Но, как показывает наша практика, по факту получается держать ребенка под лампой около 7-9 часов в сутки
  • Фототерапия не вредна для ребенка в тех случаях, когда она проводится по показаниям
  • Длительность пребывания ребенка под фотолампой определяет только ваш лечащий доктор.

Кроме того, рекомендуется:

  • Во время фототерапии  поддерживать температуру тела ребенка в пределах 36,5-37,5 град. C и осуществлять ее контроль каждые 3 часа
  • Осуществлять контроль веса ребенка не реже 1 раза в сутки при помощи специальных весов для новорожденных
  • Продолжить грудное вскармливание по требованию без ночного перерыва не реже 8 раз в сутки.

Совет от Baby Service: если вас не хотят выписывать из роддома из-за необходимости фототерапии, или желтуху выявил участковый педиатр уже после выписки, и настаивает на госпитализации, сообщите доктору, что у вас есть возможность использовать лампу от желтухи в домашних условиях - и спокойно езжайте домой, ведь дома и стены помогают!

Лампу от желтухи можно взять напрокат в офисе Baby Service (ул.Черновола, 1-б) или заказать курьерскую доставку по телефонам (050)1061532, (097)7386534, или по Viber, и мы вам ее привезем в удобное для вас время. Стоимость проката 150грн. в день

У нас в прокате только лучшие лампы для лечения желтухи Philips TL20W/52, на которых стоят опломбированные счетчики  общего ресурса работы лампы и времени пребывания под ней малыша.

 Решение о целесообразности фототерапии либо необходимости переливания крови принимает лечащий врач, в зависимости от тяжести протекания заболевания, уровня билирубина, возраста малыша и его веса. Наглядно это представлено на графиках, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Украины от 27.04.2006 N255.

 

Мифы о лечении желтухи новорожденных

Клинический протокол предоставления неонатальной помощи детям при лечении желтухи новорожденных, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения Украины от 27.04.2006 №255 гласит:

"На сегодняшний день нет научно-доказательной базы для применения медикаментозных препаратов в лечении неонатальной желтухи".

Несмотря на это, сплошь и рядом встречаются случаи назначения медпрепаратов для лечения неонатальной желтухи. Вот самые популярные из из этих лекарств-пустышек:

  • галстена, хепель - нет доказательной базы лечебного эффекта данных препаратов
  • укрлив, урсофальк - желтухи новорожденных нет среди показаний к применению этих препаратов. Применяется для лечения желчекаменной болезни, муковисцидозе, циррозе печени.
  • допаивание ребенка раствором глюкозы. Фактически это может усугубить желтуху, мешая потреблению грудного молока и выработкегрудного молока. Это также может задержать снижение уровня билирубина.
  • прекращение грудного вскармливания - это может в конечном итоге сделать желтуху хуже и может саботировать усилия матери, чтобы обеспечить ребенку наилучшее возможное питание. Частые и эффективные кормления грудным молоком - лучший способ уменьшить желтуху.
  • смекта, энтеросгель
  • пероральное введение фенобарбитала. Раньше считали, что фенобарбитал стимулирует работу ферментов печени, активирует переход непрямого билирубина в прямой и способствует лечению желтухи. Однако в настоящее время метод признан малоэффективным и токсичным
  • и последнее. Очень часто звучат советы "вынести малыша на солнышко". Так вот, клинические рекомендации по лечению желтухи новорожденных не рекомендуют подвергать новорожденных детей воздействию прямых солнечных лучей для лечения гипербилирубинемии из-за вероятности чрезмерного инфракрасного и ультрафиолетового облучения, перегрева и солнечных ожогов. Кроме того, при высоких цифрах билирубина, чем длительнее сеанс фототерапии в течение дня принимает малыш, тем быстрее будет падать уровень билирубина и тем меньше токсического влияния билирубин окажет на организм ребёнка. А возможно это только под специальными лампами.

Лечитесь с умом и растите здоровыми!